Mounjaro Nebenwirkungen als Sportler: Meine Erfahrung (5 Wochen)

Thomas Prommer Hybrid Athlete & Technology Executive Auf Strava folgen

Veröffentlicht: 27. März 2026

Aktualisiert: 13. Juni 2026

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Warum diese Frage gerade überall auftaucht

GLP-1-Medikamente stehen kurz vor dem Massenmarkt. Morgan Stanley prognostiziert, dass sich die Zahl der Amerikaner, die GLP-1s einnehmen, im nächsten Jahrzehnt vervierfachen wird – von etwa 13 Millionen Ende 2025 auf 55 Millionen bis 2035, also rund 15 % der US-Bevölkerung. Eine KFF-Umfrage ergab bereits, dass 12 % der amerikanischen Erwachsenen (~30 Millionen Menschen) angaben, derzeit ein GLP-1-Medikament zu nehmen. Die Lücke zwischen diesen Zahlen entsteht vor allem durch den boomenden Compounding-Markt – Menschen, die Rezepte über Hims, Telemedizin-Kliniken und Online-Apotheken erhalten, die nicht in den Pharmaverkaufsdaten auftauchen.

Die nächste Welle wird größer sein. Niedrigere Preise durch Generika und Compounding-Anbieter, neue tablettenbasierte Formulierungen ohne wöchentliche Injektion und eine ausgeweitete Medicare-Abdeckung laufen alle in den Jahren 2026–2027 zusammen. Das ist keine Nischenfrage mehr für Diabetiker oder stark Übergewichtige. Es wird zu einem Mainstream-Tool – und Ausdauersportler sind der Zeit voraus und stellen bereits die praktischen Fragen, auf die es ankommt: Kann ich damit trainieren? Wird es meine Wettkampfverpflegung ruinieren? Werde ich Muskeln verlieren? Genau das habe ich dokumentiert.

Warum ich mit GLP-1 begann

Anfang 2026 steckte ich mitten in der Ironman-Vorbereitung für den Challenge Roth (Juli 2026) und lief mehrere Marathons pro Jahr. Die Trainingswochen erreichten regelmäßig 15–20 Stunden, und der Hunger, der mit diesem Umfang einhergeht, ist unerbittlich. Der Kreislauf war immer derselbe: hart trainieren, Heißhunger bekommen, zu viel essen, das Defizit wieder ausgleichen. Das Ironman-Training hat das Problem nicht gelöst. Es hat es noch verschlimmert.

Zudem habe ich eine lebenslange Empfindlichkeit gegenüber Zucker. Zuckerexzesse in der Kindheit, emotionales Essen bei hohem Stress – die Art von Muster, das nicht verschwindet, sondern nur darauf wartet. Dies ist keine Geschichte über klinische Adipositas. Ich begann bei etwa 96 kg und wollte ein echtes Wettkampfgewicht erreichen, bei dem die Watt pro Kilogramm tatsächlich beeinflussen, was ich auf dem Rad leisten kann und wie sich die letzten 10 km eines Marathons anfühlen. Die Willenskraft hatte mich jahrelang im Stich gelassen. Bei jedem Trainingsblock wurde ich für eine Weile schlanker, dann gewann der Appetit die Oberhand.

Das Gespräch mit dem Arzt war kurz. Er verschrieb mir Tirzepatid (Mounjaro) 5 mg KwikPen mit 2,5 mg pro Woche – die Anfangsdosis. Keine langfristige Erhaltungsdosis. Ein Hilfsmittel, um den Hunger-Teufelskreis während des härtesten Trainingsblocks zu durchbrechen und mich vor Saisonbeginn auf mein Wettkampfgewicht zu bringen. Die erste Injektion erhielt ich am 20. Februar 2026.

Mein Protokoll

• Medikament: Tirzepatid (Mounjaro) 5 mg KwikPen
• Dosis: 2,5 mg pro Woche (30 Einheiten) in den Wochen 1–6, ab Woche 7 reduziert auf ~1,67 mg (20 Einheiten)
• Injektionstag: freitags um 19:30 Uhr – abends vor dem Schlafengehen, um eventuelle Nebenwirkungen im Schlaf zu überstehen
• Startdatum: 20. Februar 2026
• Ende des ursprünglichen Protokolls: 27. März 2026 (5 Wochen)
• Fortsetzung: Von Ende März bis Mitte April auf 20 Einheiten reduziert
• Pausiert: Am 21. April 2026 nach einer Operation wegen eines Oberschenkelbruchs unterbrochen – bewusst keine GLP während der Genesung, um genug zu essen, damit der Knochen heilen kann
• Neustart: Anfang Juni 2026, die im Behälter verbliebenen Dosen werden aufgebraucht – zur Erhaltung, keine weitere Reduzierung

Der Plan sah stets 5 Wochen vor, keine unbefristete Anwendung. Den Hunger-Teufelskreis im intensivsten Trainingsblock durchbrechen, Gewohnheiten aufbauen, die auch nach dem Absetzen Bestand haben, mit Wettkampfgewicht in die Ironman-Saison starten. So lautete die Theorie.

Überwachung: wöchentliche Umfangsmessungen (Gewicht, Taille, Bauch, Brust, Hüften, Oberschenkel), Körperfett und fettfreie Masse, geschätzt anhand dieser Zahlen mittels eines linearen Regressionsmodells, Blutuntersuchungen vor und nach dem Protokoll.

Gewichtsverlauf

Alle Messungen wurden zur gleichen Tageszeit vorgenommen und in meinem Athleten-Tracking-System erfasst. Die folgenden Zahlen sind die rohen Messdaten.

Das Gewicht schwankt täglich um 2–3 kg, abhängig von Flüssigkeitszufuhr, Trainingsbelastung und Mahlzeitenzeiten, daher ist der Trend wichtiger als jeder einzelne Messwert. Das niedrigste Gewicht lag am 22. März bei der vollen Dosis von 30 Einheiten bei 89,0 kg. Zwei Wochen nach der Reduzierung auf 20 Einheiten lag ich am 6. April wieder bei 93,6 kg, und diese Woche (Woche 9) ist der Hunger ist spürbar stärker als bei der vollen Dosis. Die Unterdrückung ist schwächer, die Zeit bis zur nächsten Injektion kommt mir länger vor, und zum ersten Mal bei diesem Protokoll hatte ich ein paar kleine Fressattacken. Ganz ehrlich: Alkohol hat es noch schlimmer gemacht. An Abenden mit ein oder zwei Drinks lösten sich die Hemmungen, und die Portionen gerieten außer Kontrolle, was bei 30 Einheiten einfach nicht passiert ist. Das alte Muster aus meiner Kindheit – emotionales Essen, Zuckersensitivität – ist immer noch da. Die niedrigere Dosis hat es einfach nicht mehr überdeckt. Mitte April überlegte ich, ob ich wieder zur vollen Dosis zurückkehren oder langsamere Fortschritte in Kauf nehmen und direkt an meinen Gewohnheiten arbeiten sollte. Ein Fahrradunfall am 21. April hat diese Frage für mich geklärt – siehe den aktuellen Bericht weiter unten. Mehr zur Dynamik zwischen Appetit, Alkohol und Heißhungerattacken im Update zum Zuckerverlangen .

Aktualisierung – Juni 2026: Vorübergehende Unterbrechung der GLP zur Heilung eines Oberschenkelknochens, danach Wiederaufnahme

Am 21. April 2026 brach ich mir bei einem Fahrradunfall den rechten Oberschenkelknochen und wurde noch am selben Tag operiert. Ich habe an diesem Tag die Einnahme von Tirzepatid eingestellt und bewusst darauf verzichtet. Eine Fraktur heilt durch einen Überschuss, nicht durch einen Mangel. Der Knochen benötigt Kalorien und Proteine, um sich wieder aufzubauen, und eine Appetitunterdrückung ist genau das Gegenteil von dem, was dieser Prozess benötigt. Also habe ich das Protokoll beiseite gelegt und mir erlaubt, zu essen.

Es lief so, wie man es erwarten würde. In den Wochen ohne das Medikament stieg mein Gewicht von etwa 93 kg wieder auf rund 96 kg an. Bei der Gewichtsmessung am 6. Mai lag ich bei 94,0 kg und war weiter auf dem Weg nach oben. Mit diesem Kompromiss kann ich gut leben. Ein paar Kilo mehr mitzuschleppen, solange ich das Bein nicht belaste, ist weit weniger wichtig, als genügend Material in einen heilenden Oberschenkelknochen zu bringen, und es gab kein Rennen, für das ich leicht sein musste – Da Nang und Challenge Roth 2026 waren bereits vorbei.

Vor etwa einer Woche, Anfang Juni, habe ich wieder angefangen – und die restlichen Dosen aus dem ursprünglichen Pen aufgebraucht. Der Knochen ist so weit verheilt, dass ein Kaloriendefizit kein Risiko mehr darstellt, wie es noch Ende April der Fall war, und der Hunger am Wochenende hat sich wieder in Richtung der Muster verschoben, die ich bei der reduzierten Dosis verzeichnet hatte. Nach einer Woche bin ich wieder bei knapp 94 kg. Dies ist kein weiterer Abbau auf Wettkampfgewicht. Es ist Erhaltung – das Abflauen des Rebounds abzufangen, während das Trainingsvolumen noch ein Bruchteil des Normalwerts ist und das Bein noch heilt. Das Wettkampfgewicht ist jetzt ein Problem für 2027.

Körperzusammensetzung

Da vor Ort kein Zugang zu einem DEXA-Scan besteht, erfolgt die Erfassung der Körperzusammensetzung durch wöchentliche Umfangsmessungen, die über ein lineares Regressionsmodell für Körperfett und fettfreie Masse ausgewertet werden. Nicht perfekt. Aber konsistent genug, um einen Trend zu erkennen.

Schätzungen zum Körperfettanteil: 13,0 % (22. Feb.) → 11,3 % (22. März, Tiefpunkt) → 11,6 % (6. April, reduzierte Dosis).

Schätzungen der fettfreien Masse: 83,3 kg (22. Februar) → 78,9 kg (22. März). Das ist die Zahl, die ich immer wieder betrachte. Etwa 4 kg der geschätzten fettfreien Masse gingen zusammen mit dem Fett verloren, trotz intensiven Krafttrainings und hoher Proteinzufuhr. So viel zu „Muskelerhalt geschieht von selbst“. Es ist aktive Arbeit, und ich habe alles getan, und trotzdem habe ich fettfreie Masse verloren.

Muster: Der Gewichtsverlust konzentriert sich auf den Rumpf. Der Taillenumfang ist um 2 cm zurückgegangen, der Bauchnabel um 3,5 cm, der Brustumfang ist im Wesentlichen unverändert. An den Extremitäten betrug die Abnahme am tiefsten Punkt 1–1,5 cm, und der größte Teil davon kehrte mit dem erneuten Gewichtszunahme zurück, was besser zu Schwankungen bei Glykogen und Wasser passt als zu einem tatsächlichen Verlust an Bein-Gewebe. Subjektiv sehe ich immer noch schlanker aus und fühle mich auch so, und der Taillenumfang nimmt weiter ab, selbst wenn das Gewicht wieder steigt.

Wettkampfergebnisse – Ausgangswerte & bevorstehende Rennen

Hintergrund: Alle unten aufgeführten Marathon-Ergebnisse stammen aus der Zeit vor GLP-1. Ausgangsleistungen bei verschiedenen Gewichten. Die ersten Rennen, die ich mit dem neuen Gewicht bestreiten werde, stehen noch bevor.

Rennplan mit neuem Gewicht – am 21. April 2026 unterbrochen:

• IM 70,3 Da Nang (10. Mai 2026) – abgesagt. Bruch des rechten Oberschenkels nach Sturz vom Rennrad am 21. April beendet den Start in Da Nang.
• Challenge Roth 2026 (6. Juli 2026) – abgesagt. Anmeldung diese Woche auf Challenge Roth 2027 (Sonntag, 4. Juli 2027) übertragen.
• Valencia Marathon (6. Dezember 2026) – offen bis zum 10–12-Wochen-Follow-up.

Die Renndatenhypothese mit neuem Gewicht liegt auf Eis, bis ich wieder freigegeben bin. Reha-Fortschritt im Road-to-Ironman-Tagebuch.

GLP-1-Behandlung – wegen der Fraktur unterbrochen, Anfang Juni wieder aufgenommen. Ich habe Tirzepatid direkt nach der Operation am 21. April 2026 abgesetzt und während der frühen Genesungsphase nicht eingenommen, damit ich genug essen konnte, um den Knochen zu heilen – mein Gewicht stieg in diesem Zeitraum von etwa 93 kg wieder auf rund 96 kg an. Anfang Juni habe ich die Behandlung mit den im Pen verbliebenen Dosen wieder aufgenommen und wiege nun wieder knapp unter 94 kg. Die wichtigste Erkenntnis aus dieser Zeit gilt nach wie vor: Eine deutlich unter der verschriebenen Dosis liegende Dosierung wirkte nicht mehr gegen Heißhungerattacken und das Verlangen nach Zucker, während die verschriebene Dosis sehr gut wirkte. Alle Details finden Sie im Aktualisierung vom Juni 2026 oben.

Detaillierte Teilstreckenanalysen und Garmin-Daten aus vergangenen Rennen finden Sie in meiner vollständigen Aufschlüsselung der Rennergebnisse .

Was sich tatsächlich geändert hat

Die Zahl, die mir auf dem Rad am wichtigsten ist, sind die Watt pro Kilogramm. Innerhalb der 5 Wochen stieg meine FTP von 261 W auf 281 W, ein Zuwachs von 20 Watt (+7,7 %). In Kombination mit dem Gewichtsverlust stieg mein W/kg von 2,76 auf 3,04. Ein Sprung um 10 %. Auf einer hügeligen Ironman-Strecke macht sich das wirklich bemerkbar.

Ich möchte hier mit der Zuordnung vorsichtig sein. Die FTP-Zuwächse könnten leicht auf das strukturierte Training zurückzuführen sein – ich befand mich in einer gezielten Aufbauphase mit Intervallen und Schwellenwerttraining, und das allein bringt in einem 5-Wochen-Block 10–15 Watt mehr, wenn man es richtig macht. Der Gewichtsverlust und die Veränderungen der Körperzusammensetzung sind eindeutig auf die Medikamente zurückzuführen. Die Appetitunterdrückung durchbrach den Teufelskreis, in dem der Trainingshunger das Defizit immer wieder zunichte machte.

Die eindeutigen Gewinne waren die Körperzusammensetzung, das Leistungs-Gewichts-Verhältnis und wie ich mich beim Laufen tatsächlich fühle. Das Trainingsvolumen blieb konstant (keine verpassten Einheiten), die Energie während der Einheiten blieb konstant, Schlaf und Erholung blieben konstant. Das Einzige, was ich nicht eindeutig trennen kann, ist, wie viel des FTP-Zuwachses auf den Gewichtsverlust zurückzuführen ist und wie viel auf eine gut strukturierte Aufbauphase. Wahrscheinlich beides, in einem Verhältnis, das ich nie genau erfahren werde, und das ist für mich in Ordnung.

Nebenwirkungen

Die erste Injektion erfolgte tagsüber (20. Februar). Mir war danach für ein paar Stunden übel. Das war das einzige Mal. Jede Injektion danach erfolgte freitags um 19:30 Uhr, direkt vor dem Schlafengehen, und das Nebenwirkungsprofil war gleich Null. Der Trick war einfach: abends injizieren, das Zeitfenster durchschlafen, in dem Magen-Darm-Beschwerden auftreten könnten, und ganz normal aufwachen.

Keine Energieeinbrüche beim Training, keine Magen-Darm-Probleme bei langen Fahrten oder Läufen, keine Beeinträchtigung des Schlafs oder der Erholung. Die Appetitzügelung tat genau das, was sie sollte: Heißhungerattacken ließen nach, der Hunger war erträglich, und der Drang, nach einer intensiven Trainingseinheit die Küche leer zu essen, war fast die ganze Woche über verschwunden.

Ein Muster stach besonders hervor. Die Unterdrückung ist an den Tagen 1–5 nach der Injektion am stärksten. An den Tagen 6–7 kehrt der Hunger vor der nächsten Dosis langsam zurück. Beherrschbar, aber spürbar.

Ich hatte auch Glück. Viele Sportler berichten von ernsthaften Magen-Darm-Problemen, insbesondere während der Dosistitration. Die Anfangsdosis (2,5 mg Tirzepatid) sowie die abendliche Einnahmezeit haben wahrscheinlich sehr geholfen. Ihre Erfahrungen sehen möglicherweise ganz anders aus als meine. Dies ist eine Stichprobengröße von eins.

Das vollständige Protokoll zum Umgang mit Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Training finden Sie in meinem Leitfaden zu Nebenwirkungen und Dosierungszeitpunkten .

Vertiefende Informationen & Ressourcen